クリニックのご案内

看護部

手術室 ワーキンググループ

バスキュラーアクセス(以下VA)は、血液透析患者さんにとって、安定した維持透析を行うための大切なものです。VAのよしあしで維持透析のQOL向上に大きく影響してきます。自施設では透析導入時のシャント造設術から、血管狭窄のある方への定期的な血管エコーやシャントPTAなどのVA管理を行い異常の早期発見を患者さんと協力しながら努めています。

自施設のVAの種類と管理

自己血管内シャント

ほとんどの患者さんが自己血管内シャントを作成しています。タブレット端末でシャント管理指導を施行しています。定期的な血管エコーによる評価をしています。

人工血管内シャント

定期的に血管エコー施行を強化し、さらに日々の管理による長期開存をはかっています。

動脈表在化

穿刺や止血を血管エコーで確認する方法を取り入れスタッフと患者さんの穿刺の不安軽減に努めています。

長期型留置カテーテル

オリジナルの患者・家族用指導パンフレットを作成しセルフケアできるよう指導しています。高齢者でも可能な管理方法としてシャワー洗浄を取り入れています。

VA関連手術件数

上記1~3に対して以前は基本観察ポイントである、見て・聴いて・触るを、穿刺前に施行していました。近年自施設では、それに加えて、定期的な血管エコーでVAの画像で視覚にもわかるようになり、よりVAの評価がしやすくなってきました。その効果で、経皮的血管拡張術(PTA)が年間100例前後施行しています。PTA施行前後で医師による血管エコーを施行し拡張できた効果を患者さんと共有しています。

operationroom_02

ページの先頭へ戻る